中西醫結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果

論文摘要:目的觀察中西醫結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果。方法選擇2015年1月~2016年1月在北京市懷柔區中醫醫院住院的慢性心力衰竭患者100例,按隨機數字表法將其分為治療組和對照組,每組各50例。對照組給予常規西醫治療,治療組在此基礎上聯合給予中西醫結合心臟康復治療。治療前、治療后6個月對兩組患者紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級、6min步行試驗(6MWT)及中醫癥狀療效進行評價。結果治療組心功能療效總有效率(84.0%)、中醫癥狀療效總有效率(90.0%)均高于對照組(70.0%、80.0%),差異均有統計學意義(均P<0.05)。治療后,兩組6MWT均較治療前明顯增加,且治療組增加更為顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。結論中西醫結合心臟康復能顯著改善慢性心力衰竭患者的心功能、運動耐量及中醫癥狀。

關鍵詞:中西醫結合心臟康復,慢性心力衰竭,臨床效果

慢性心力衰竭是指由各種疾病引起心肌收縮功能減弱,使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體需要,由此產生一系列癥狀和體征的臨床綜合征,是多種心臟疾病的終末階段。慢性心力衰竭一旦發生,病情進行性加重,需反復住院治療,給個人生活、家庭經濟帶來沉重的負擔,同時增加了社會醫療衛生支出,心力衰竭已成為我國心血管病領域重要的公共衛生問題。

近年來,心臟康復已經成為心血管疾病綜合治療體系中重要的組成部分,即在規范的藥物治療基礎上,通過多種干預措施,包括運動訓練、飲食指導、心理調節、定期監測各項指標和接受健康教育等,改善患者生活質量,回歸正常社會,降低心血管病患者的再住院率和病死率。以運動訓練為核心的心臟康復能減少心血管病危險因素,改善冠脈血流,增加心肌供氧,改善心功能,提高患者的生活質量[1]。中醫康復學以陰陽五行、臟腑經絡、病因病機、氣血津液學說為基礎,以中醫學整體觀念和辨證論治為指導,強調整體康復和辨證康復,通過精神意識駕馭形體運動,形神俱養,與西醫心臟康復具有較強的互補性,其在緩解心血管病患者的臨床癥狀、提高生存質量等方面具有一定的優勢[2]。本研究制訂了慢性心力衰竭患者的中西醫結合心臟康復模式,依據患者的個體差異,選擇合適的運動方式,在慢性心力衰竭患者治療中取得了較好的臨床效果,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月~2016年1月北京市懷柔區中醫醫院(以下簡稱“我院”)住院的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象,將其隨機分為治療組和對照組,每組各50例。治療組男27例,女23例;平均年齡(62.5±10.1)歲;病程1~7年,平均(4.5±2.8)年;按照美國紐約心臟病協會(NYHA)制訂的心功能分級標準,Ⅱ級12例,Ⅲ級38例。對照組50例,男29例,女21例;平均年齡(61.3±11.2)歲;病程1.5~10年,平均(5.6±3.1)年;NYHA心功能分級,Ⅱ級10例,Ⅲ級40例。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核通過。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準慢性心力衰竭診斷參照《心臟病學》[3]中關于慢性心力衰竭的診斷標準,心功能分級參照NYHA制訂的心功能分級標準[4]。

1.2.2中醫診斷標準中醫診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[5]。

1.3納入與排除標準

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